睾丸附睾囊肿(附睾囊肿的症状表现)

中国中医科学院西苑医院男科研究生 曾银

今天早上诊室一开门，就急匆匆跑进来一个小伙子，脸上特别着急，我问他怎么回事儿？他说他睾丸上的附睾变大了，并且左边明显比右边大一些，有时候还有些疼痛，会不会是发生了肿瘤？我带他去查了体，告诉他只是左侧附睾囊肿，不用那么紧张。那附睾囊肿是怎么回事呢？

要了解附睾囊肿，我们首先了解一下什么是附睾。附睾在睾丸的后上位置，是一个一面连着睾丸，一面连着输精管的曲细精管。当精子离开睾丸时，就跑到附睾里，继续生长成熟，所以有时候也戏称它为睾丸的“小弟”。附睾紧贴睾丸，可分为头、体、尾三部。附睾囊肿则常发生于附睾头部，而体部及尾部很少发生，囊液内常含有精子。

正常情况下，一般人是只有附睾，没有囊肿的，但是受到过多性刺激、附睾的慢性感染或输送精子的管道部分梗阻就有可能产生囊肿。当然也有人说是因为附睾头部的附睾管屈曲、转向或形成憩室，随时间推移和精子不断堆积，憩室小管不断增大，于是形成囊肿。

我们在检查自己阴囊时可以扪到附睾头部有一圆形或卵圆形肿物，表面光滑，无压痛，囊性感，与周围组织界限分明，无粘连。如果囊肿变得比较大就会以为是肿瘤包块什么之类的，实际上它的属性和肿瘤包块差别还是很大的。另外，有的患者会觉得阴囊有坠胀感。

那这个需要治疗吗？一般建议无症状者不需治疗，症状较重或囊肿体积较大可以试试中西医结合调理，部分患者有一定效果。如果症状特别严重且没有生育要求的可以考虑外科治疗，但外科治疗有可能破坏附睾管因而影响生育，未婚患者宜慎重。